Раньше целиакия считалась заболеванием редким, а некоторые о нем совсем не слышали. Первые сведения об этом заболевании в медицинских источниках восходят к 1 в.н.э., но научно обоснованная информация о целиакии, о ее диагностике появилась не так давно. Целиакия в переводе с греч. означает «кишечный, страдающий расстройством кишечника». Такое название в 1888 году предложил один английский врач, который и описал ее проявления. Позднее появились другие названия: болезнь Ги-Гертера-Гейбнера, кишечный инфатилизм, глютеновая энетеропатия. В народе целиакию называют проще — «мучная болезнь», т.е. связанная с употреблением хлеба и иных изделий из муки злаковых культур. Что же такое целиакия?
Целиакия – это заболеваний тонкой кишки, возникающее у генетически предрасположенных к нему людей из-за непереносимости глютена – белка клейковины злаковых культур: пшеницы, ржи, ячменя, овса.
Непереносимость глютена приводит к изменению и атрофии ворсинок слизистой оболочки тонкой кишки, из-за чего нарушается пищеварение и всасывание питательных веществ, развивается патология многих органов.
Глютен – это общее понятие, под которым подразумеваются белки, содержащиеся в клейковине семян злаковых растений.
Глиадин – один из основных белковых компонентов. Его самая высокая концентрация в пшенице.
Белок гордеин содержится во ржи, секалин – ячмене, авенин – овсе.
Этих белков нет в рисе, кукурузе, просе, сорго и гречихе.
Глиадин содержит много пролина и глутамина – аминокислотных остатков, которые играют основную роль в развитии заболевания.
Пролин придает белкам злаков устойчивость к ферментам желудка и поджелудочной железы, поэтому они не разрушаются полностью при пищеварении. В итоге переваренные аминокислотные цепочки начинают повреждать клетки кишечника, где происходит всасывание питательных веществ.
Иммунные клетки распознают их как чужеродные белки и запускают процесс воспаления, из-за чего кишечные ворсинки уменьшаются и могут полностью исчезнуть.
Проникновение токсичных белковых остатков к клеткам кишечника может усилиться во время кишечных инфекций, поэтому такая инфекция может запустить развитие целиакии у предрасположенного человека.
У детей вероятность появления симптомов целиакии выше, так как их кишечник быстро растет, а слизистая недостаточно сформирована.
Как проявляется целиакия у детей от 2 до 10 лет:
— хронические поносы,
— вздутие живота,
— жирный стул,
— спазмические боли в животе,
— гипоаитаминоз,
— анемия,
— отставание в росте,
— атрофия мышц,
— апатия.
Как правило, болезнь чаще всего выявляют в возрасте 25-40 лет, при чем женщины болеют гораздо чаще.
У каждого пятого пациента выявляется какое-либо аутоиммунное заболевание (аутоиммунный тиреодит, сахарный диабет 1 типа, множественный склероз и пр.).
У таких пациентов чаще возникают злокачественные опухоли желудочно-кишечного тракта, и они чаще подвергаются оперативным вмешательствам (удаление аппендикса, миндалин и т.д.).
Первые клинические проявления целиакии могут появиться после перенесенного острого респираторного или кишечного инфекционного заболевания, приема некоторых лекарственных препаратов, либо хирургических вмешательств (например, кесарево сечение), которые могут быть провоцирующим фактором.
Как проявляется целиакия у взрослых:
— диарея либо чередование диареи с запорами,
— вздутие живота,
— потеря аппетита и потеря массы тела вплоть до кахексии,
— периодически возникают боли в животе,
— синдром нарушенного всасывания питательных веществ может проявиться спустя многие годы после начала болезни.
Могут быть внекишечные проявления:
— хроническая усталость и слабость,
— повышенная утомляемость,
— анемия,
— кровоточивость,
— афтозные стоматиты,
-дерматозы,
— облысение,
— отсеопороз, боли в костях, суставах, мышцах,
— нарушения кожной чувствительности,
— депрессивное состояние,
— нарушение координации,
— также у женщин: отсутствие месячных, бесплодие, ранняя менопауза.
В результате хронического нарушения усвоения питательных веществ развиваются гиповитаминозы, малобелковые отеки. Истощение запасов кальция и магния приводит к мышечным судорогам (ощущение «ползания мурашек»), развивается остеопороз, неврологическая патология.
При тяжелом поражении возможно кишечное кровотечение или перфорация стенки кишечника.
Из следующей статьи вы узнаете, как диагностируется целиакия, а также как ее лечить.