Аггравация (aggravatio) означает «отягощать» или «ухудшать». Под этим медицинским термином подразумевается преувеличение больным симптомов своего заболевания. Другими слова, аггравант – это человек, который стремится представить состояние своего здоровья более тяжелым, чем есть на самом деле. Аггравация может быть умышленной и/или неосознаваемой. При сознательной аггравации человек ради каких-либо выгод усиливает или имитирует продление отдельных симптомов. Какие формы аггравации бывают? Поддается ли она лечению?
Пассивная форма умышленной аггравации
Пациент «сгущает краски», жалуясь на отсутствие улучшений, продолжающиеся расстройства, невозможность или ограничение движений, что не соответствует характеру заболевания и не подтверждается объективными данными.
Активная форма умышленной аггравации
В этом случае больной принимает меры, чтобы ухудшить свое здоровье, либо начинает затягивать заболевание. Например, после травмы или заболевания сустава, необходимо разрабатывать его и заниматься лечебной физкультурой, а пациент намеренно это не делает.
Активная умышленная аггравация может переходит в аутоагрессию – создание условий, которые мешают выздоровлению.
Подсознательная аггравация
Обычно она вызвана неосознанным стремлением вызвать к себе сочувствие окружающих, либо внимание медицинского персонала. Данный вид аггравации возникает чаще у легко внушаемых людей. Такой человек внимательно прислушивается даже к обрывочным фразам медиков, причем и в тех ситуациях, когда обсуждается не его заболевание. Изучая истории болезни, выписки врачей, исследуя медицинскую литературу, он делает собственные выгоды, которые совершенно далеки от истины.
Что известно об аггравации
Часто с умышленной аггравацией приходится сталкиваться работникам судебно-медицинских экспертиз. Люди так поступают, чтобы получить освобождение от работы, получить группу инвалидности, медицинскую страховку, денежную компенсацию, избежать воинской службы, уйти от уголовной ответственности и т.д. В данном случае умышленная аггравация может квалифицироваться как уголовно наказуемый поступок. Также, следует знать, что умышленная аггравация, направленная на конфликт с законом, если доказана, относится к обстоятельствам, отягчающим вину.
Нередко аггравацию можно встретить у больных с психическими расстройствами – у тревожно-мнительных, истерических и психопатических личностей.
Такие люди с повышенным вниманием следят за малейшими изменениями своего здоровья, даже совсем незначительное заболевание становится в их глазах угрожающим, и они охотно рассказывают о своем заболевании всем свободным ушам, значительно преувеличивая болезненные ощущения.
В психиатрической практике выбор формы аггравации определяется по характеру имеющегося у пациента нервно-психического дефекта или заболевания. Поэтому, чтобы выявить аггравацию, необходима полная диагностика на выявление действительно имеющихся патологий, а не только со слов пациента.
Лечение аггравации
Существует категория людей, которая особенно внушаема, и которые могут проявлять признаки аггравации после того, как в беседе врач неосторожно высказался по поводу текущего заболевания и его прогноза. Вывод – лечение аггравации начинается с устранения основного заболевания.
Приступая к лечению, грамотный врач проводит тщательное обследование всего организма пациента, так как в клинической практике имеются случаи, когда, например, пациент симулирует речевое нарушение, а специалист выявляет заболевание другого органа. При обследовании также выясняется, чем раньше болел пациент, причем, не со слов больного, а на основании предоставленных медицинских документов.
Лечение аггравации включает в себя психотерапевтические методы, медикаментозная терапия используется для устранения основного заболевания, которые и вызвало данное нарушение.