Причины болей в спине

боль в спине Боль в спине может сопровождать многие заболевания. Также боль в спине – это частая причина обращения к врачу. Боль в спине классифицируется как острая, если она продолжается от 2 до 6 недель, и хроническая – более 3-х месяцев. Почему появляется боль в спине?

Классификация болей в спине

 

Причины болей в спине могут быть разные:

— вертеброгенная (связана с патологией позвоночника) и невертеброгенная;  первичная и вторичная;  механическая и воспалительная,

К вертеброгенной боли относится: остеохондроз позвоночника;  пролапс или протрузия диска; сакрализация, люмбализация;  артроз межпозвонковых суставов;  спинальный стеноз;  спондилолистез;  функциональные нарушения (блоки позвонков); остеопоротические переломы;  спондилоартриты.

Невертеброгенные боли: миофасциальный болевой синдром, который связан с мышцами и сухожилиями;  отраженные боли при патологии внутренних органов; боли психологического характера.

Чаще всего боль в спине возникает из-за дегенеративных заболеваний позвоночника и патологий мышц спины. К серьезным патологиям относятся, например, новообразования, миеломная болезнь, инфекционные заболевания, травмы (например, перелом позвоночника), остеопороз и др.

Если есть патология внутренних органов, то возможно появится сопровождающая заболевание боль в спине. Отраженные боли в спине, например, сопровождают заболевания сердца и сосудов, желудочно-кишечного тракта, почек, гинекологические и урологические патологии. Поэтому, если пациента сильно беспокоит боль в спине, врач должен не спешить с выводами и назначением лекарств и мазей, а собрать как можно больше сведений о пациенте, о его текущих заболеваниях, какого типа боль в спине и т.д.

Также необходима диагностика, а не только поверхностный осмотр. Это может быть рентгенографическое исследование позвоночника, общий и биохимический анализ крови, иногда требуется магнитно-резонансная томография.

остеохондроз

Остеохондроз

 

Остеохондроз является частой причиной болей в спине. По сути это дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, например, из-за травм (в т.ч. повторных), избыточной статистической или динамической нагрузки, наследственной предрасположенности.

Межпозвонковый диск постепенно теряет воду, утрачивает амортизирующую функцию и становится более чувствительным к механической нагрузке. Отсюда и возникает боль.

По периферии диска располагается фиброзное кольцо. Если оно истончается, в нем появляются трещины, по которым центральная часть диска (пульпозное ядро) смещается к периферии, формируя выпячивание (протрузию).

Дискогенно – компрессионный остеохондроз возникает, когда измененный диск вызывает сдавливание спинномозгового корешка. Для него характерен острый болевой синдром, который часто отражается в нижнюю конечность на стороне поражения.

Дискогенно – компрессионный остеохондроз с наличием эпидурального воспалительного процесса развивается при неправильном лечении названного выше варианта. Для него характерен хронический болевой синдром.

Спондилоартрогенный остеохондроз связан с остеоартрозом межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов. Для него характерен хронический болевой синдром, который имеет двусторонний характер. Возникает чаще у лиц среднего и пожилого возраста.

Дисфиксационный остеохондроз нередко протекает в рамках синдрома дисплазии соединительной ткани и вызван соскальзыванием вышележащего позвонка (спондилолистез) относительно нижележащего вперед (антеспондилолистез). Может сочетаться с повышенной подвижностью. Он характерен для пациентов молодого возраста.

Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром

 

Миофасциальный синдром – это спазм околопозвоночных мышц. Он характеризуется наличием в напряженных мышцах участков гипертонуса, т.е. болезненных уплотнений, и триггерных точек.

Миофасциальный синдром может развиться как на фоне дегенеративного процесса в позвоночнике, так и при длительном пребывании в нефизиологической позе, перегрузки, перерастяжения или сдавливания мышц, в связи с травмой или длительной иммобилизацией.

 

Боли психологического характера

 

Психические изменения, такие как тревога или депрессия, чаще усиливают боль вертеброгенного происхождения. Но нередко эти изменения сами становятся причинами боли в спине. Для психогенной боли характерно отсутствие четкой локализации.

 

Механическая и воспалительная боль

 

Механическая боль возникает при таких заболеваниях позвоночника как остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. Боль обычно возникает в дневное время, усиливается после физической нагрузки. Чаще бывает у лиц среднего и пожилого возраста.

Воспалительная боль характерна для спондилоартритов – группы заболеваний осевого скелета (например, анкилозирующий спондилит или болезнь Бехтерева). Воспалительная боль чаще возникает у молодых мужчин, наиболее сильно ощущается в ночное время, сопровождается скованностью в позвоночнике. Этот вид боли возникает в состоянии покоя, а физическая нагрузка, наоборот, уменьшает его.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *