Правильное использование тест-полосок и глюкометра при сахарном диабете

Главная задача в борьбе с сахарным диабетом заключается в том, чтобы поддерживать допустимый уровень сахара в крови. Человек сам не может чувствовать его перепады от 4 до 10 ммоль/л. Этим и коварен диабет. Только регулярный и частый контроль уровня сахара в крови позволит как лечащему врачу, так и вам правильно судить о выбранном лечении. В домашних условиях можно достаточно точно определять уровень кетоновых тел, сахара и белка в организме. Это поможет повысить эффективность лечения и не допустить развитие осложнений.


СУТЬ САМОКОНТРОЛЯ ПРИ ДИАБЕТЕ

Страдающим сахарным диабетом первого типа, особенно молодым, нужно проводить контроль сахара каждый день и несколько раз (перед приемами пищи и перед сном, а также периодически после еды). Пациентам с диабетом второго типа и пожилого возраста, которые соблюдают диету и принимают сахаропонижающие препараты, может быть достаточно нескольких проверок в неделю, но обязательно в разное время суток. Дополнительно измерять уровень сахара может потребоваться при переменах обычного уклада жизни (спортивные занятия, путешествия, сопутствующие заболевания). Обязательно посоветуйтесь со своим лечащим доктором, насколько часто вам нужно проверять сахар в крови.

Для того, чтобы определить уровень сахара в крови, можно использовать специальные тест-полоски, сравнивая их со шкалой-эталоном, или вставляя их в портативные приборы — глюкометры. Можно порекомендовать тест-полоски  Ван Тач Ультра американского производства. Эти тест-полоски сами всасывают необходимый и очень незначительный объем крови, защищены, что позволяет прикасаться к ним в любом месте и имеет двойной контроль точности.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТЕСТ-ПОЛОСКИ И ГЛЮКОМЕТРЫ

Очень часто, для анализа крови нужно получить её в виде капли.  Рекомендуется использовать специальные автоматические устройства для прокола кожи на пальце, которые называются ланцетами или ручками для прокола. Их действие основано на пружинном механизме. При использовании таких устройств укол будет практически безболезненный, травма кожи небольшая и ранка быстро заживает.

Стоит отметить устройства с возможностью выбора глубины прокола, у разных людей разная толщина кожи, что немаловажно для детей.

Прежде, чем проколоть, тщательно вымойте руки и вытрите их насухо. Прокол надо делать на боковой поверхности концевой фаланги пальца, не делайте его в подушечку. Как правило, именно подушечками пальцев прикасаются к окружающим предметам и проколы в них более болезненны и ранки заживают хуже. Добытую каплю крови наносят на тест-полоску, при этом должна возникнуть химическая реакция, которая изменяет её цвет.

Тест-полоски используемые визуально для определения анализа глюкозы, сравнивают по цвету со шкалой на флаконе, в котором хранятся тест-полоски. Диапазон значений от 4 до 9 ммоль/л означает стабильную компенсацию углеводного обмена. Если значение не укладывается в эти границы, требуется более точное определение уровня сахара – по глюкометру или в лаборатории.

Глюкометры — это простые, портативные и точные приборы, есть много разный типов этих приборов. Для работы с ними не нужно какого то специального обучения, нужно всего лишь включить его, вставить тест-полоску и нанести на неё очень маленькую каплю крови.

ЧТО УЧЕСТЬ ПРИ ПОКУПКЕ ГЛЮКОМЕТРА

Когда будете покупать прибор, обратите пожалуйста внимание на два очень важных момента — точность результатов и стоимость анализов. К каждому прибору той же фирмой выпускается определенный вид тест-полосок, которые подходят лишь для данного глюкометра. Поэтому вы должны точно знать, где вы сможете купить тест-полоски к своему глюкометру и во сколько обойдётся один анализ. Одна полоска годится для проведения только одного анализа, поэтому стоимость одной полоски и есть стоимость одного исследования.

Не путайте визуальные полоски с полосками для глюкометра — они различаются и похожи только по форме.

ПРИЕМЛЕМЫЙ УРОВЕНЬ САХАРА

Нормальный результат анализа натощак и перед приемами пищи – не более 6 ммоль/л, через два часа после еды – не более 8 ммоль/л. Диапазон который приемлем для вас должен установить ваш лечащий врач.

Очень полезно и важно вести дневник с полученными результатами и показывать их доктору. На основании записанных показаний может приняться определённое решение по поводу дальнейшего вашего лечения.

Есть ещё такое понятие, как гликозилированный гемоглобин (HbA1c) — это такой специальный показатель, который отражает средний сахар крови за последние 2-3 месяца. Его нужно определять в лаборатории каждые 3-4 месяца. Повышение уровня гликозилированного гемоглобина (выше 6,5%) свидетельствует о том, что повысился уровень глюкозы в крови выше нормального значения, или медицинским термином — длительная гипергликемия.

Существует четкая взаимосвязь между уровнем глюкозы в моче и в крови. Когда уровень сахара в крови превышает 10 ммоль/л, он  появляется в моче. Отсюда становится понятной ситуация, когда в крови сахар хороший, а в суточной моче он высокий. Это потому, что в течение дня у человека сахар поднимался значительно выше 10 ммоль/л, поэтому он и появился в моче.

ЧТО ТАКОЕ КЕТОНОВЫЕ ТЕЛА

Когда организму не хватает углеводов или инсулина, он не получает энергию из глюкозы и использует запасы жира.  Продуктами распада жиров являются кетоновые тела. Поэтому иногда необходимо проверить наличие ацетона (кетоновых тел) в моче. Это следует произвести, когда уровень сахара очень высок, при тошноте и рвоте, при сопутствующих заболеваниях, особенно с повышенной температурой. Это нужно для своевременной диагностики сахарного диабета и предотвращения диабетической комы. Для определения кетоновых тел в моче существуют специальные визуальные тест-полоски.

ПОВЫШЕННЫЙ БЕЛОК, ИЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ НЕФРОПАТИИ

Определять количество белка в моче надо для того, чтобы предотвратить развитие диабетической нефропатии —  это очень опасное осложнение сахарного диабета.

Белок в моче может появиться из-за повреждённых кровеносных сосудов почек или других нарушений. На ранних стадиях нефропатия никак не проявляет себя. Однако её можно выявить при помощи анализа на микроальбуминурию (минимальное количество белка в моче. При сахарном диабете 1 типа такие анализы делают раз в пол года, при сахарном диабете 2 типа – раз в год. Это можно сделать в лаборатории, или используя специальные тест-полоски.

Также можно обсудить с лечащим врачом ваш уровень артериального давления. Регулярное измерение артериального давления поможет вам контролировать свое состояние и предупредить развитие нефропатии.  Давление крови не должно превышать 130/80 мм.рт.ст. Для измерения артериального давления вы можете использовать электронный тонометр.