По статистике немногим более 70% мужчин преодолевают 60-летний рубеж. Пик смертей сильного пола приходится на период 45-60 лет, и это связано не только с пренебрежением к здоровому образу жизни в молодые годы, но и с тем, что большинство мужчин продолжают упорно игнорировать признаки своего нездоровья. После 50 лет нередко мужчины имеют избыточный вес и «пивной» животик, у кого-то возникают: артериальная гипертензия, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, гиперплазия и рак предстательной железы. Высок риск развития остеопороза с сопутствующими переломами костей. Не стоит думать, что остеопороз – это исключительно женская проблема.
Остеопороз – это болезнь с нарастающей хрупкостью костей, которая и приводит к переломам, сопровождающихся сильной болью и ухудшающие общее состояние здоровья (ограничение подвижности или даже инвалидность).
Как правило, в молодости мужчины набирают лучшую костную массу, чем женщины. И сразу после 50-ти потеря массы кости идет медленнее, чем у женщин, у которых в этом возрасте наступает менопауза.
Но, уже к 70-ти годам темпы снижения массы кости у мужчин и женщин выравниваются и становятся одинаковыми, как и снижение всасывание кальция.
Какие существуют факторы риска развития остеопороза?
- Возраст. У мужчин скорость потери костной массы нарастает после 70 лет.
- Семейный анамнез. Риск выше, если у одного из родителей был остеопороз, или были переломы.
- Недостаточное поступление кальция с пищей.
- Дефицит витамина Д.
- Недостаточная либо чрезмерная физическая активность, которая приводит к низкой массе тела.
- Астеническая конституция (ИМТ менее 20).
- Злоупотребление алкоголем и курение.
- Вторичные нарушения процессов ремоделирования костной ткани при различных заболеваниях, которые влияют на обменные процессы в костях.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, крови (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы, талассемия, ретикулез), нервная анорексия, авитаминоз с общим истощением организма.
- У мальчиков и подростков ранний остеопороз может возникнуть на фоне наследственной патологии костно-мышечной системы.
- Андроген-депривационная терапия, которую часто используют при лечении метастатического рака предстательной железы. Приводит к снижению тестостерона. Когда возникают проблемы с эрекцией, многие мужчины предпочитают оставить все как есть, думая, что это пришла «старость», а ведь активный здоровый образ жизни и высокая самооценка не возможны без активной сексуальной жизни (tadadel).
- Прием таких лекарств, как иммунодепрессанты, гормоны щитовидной железы в высоких дозах, некоторые антипсихотические препараты и пр.
- Длительная иммобилизация или долгое нахождение в невесомости, приводящее к дисбалансу обменных процессов в кости (пример – космонавты).
Переломы при остеопорозе могут происходить из-за падения с высоты собственного роста, при толчке, или даже при чихании или неудачном движении.
При остеопорозе может сломаться любая кость, но самые распространенные и тяжелые – это переломы позвонков и проксимального отдела бедренной кости, т.е. «шейки бедра». Статистика такова, что каждый третий перелом шейки бедра в мире происходит у мужчин.
Ко времени первого перелома обычно мужчины старше женщин, а, значит, чаще страдают от тяжелых последствий переломов и чаще умирают.
Диагностика
Для диагностики остеопороза применяется МПК – определение минеральной плотности костей.
Показания для проведения денситометрии у мужчин:
— Возраст от 70 лет и старше.
— Возраст моложе 70 лет при наличии факторов риска переломов.
— Любой возраст при наличии в анамнезе низкотравматичных переломов.
— Заболевания, либо прием медикаментов, которые влияют на костный метаболизм.
О профилактике остеопороза у мужчин читайте в одной из следующих статей.