После появления ребенка на свет клетки его кожи начинают приспосабливаться к изменившимся условиям. Из-за перестройки организма начинают появляться пятнышки, которые могут со временем побледнеть и оставаться всю жизнь без изменений и никак себя не проявлять, но и могут и увеличиваться в размерах. Поэтому мудрые родители все обнаруженные на теле ребенка пятнышки показывают опытному педиатру после того как малыш перешагнет полугодовалый рубеж. При необходимости врач может направить на осмотр к хирургу, который предложит наблюдение либо подберет тактику лечения. Какие есть виды пятнышек и гемангиом? Все ли они опасны? Какое подбирается лечение и, что такое криотерапия жидким азотом?
Какие есть виды пятнышек?
С рождения у ребенка могут появиться 4 вида пятнышек:
— родимые пятна новорожденных — медиальные и монголоидные,
— пигментные пятна — собственно пигментные, также невусы или родинки.
— сосудистые — гемангиомы, телеангиэктозии,
— вирусные — бородавки. паппиломы.
Медиальный пятна, как правило, розового цвета, они плоские, чаще всего находятся на лбу и/или затылке, а также на верхних веках, в редких случаях — на пояснице. Они совершенно не опасны для младенцев, так как со временем просто исчезают.
Монголоидные пятна голубого или бледно-серого цвета, их можно перепутать с синяком. Эти пятна обычно расположены на спине и ягодицах, реже — на ногах и плечах. Это проявления генетики — значит, вашими предками были монголы или тюрки, как это видно из самого названия пятен. Эти пятна вреда малышу не несут, с возрастом они бледнеют, но не исчезают совсем.
Пигментные пятна — это плоские участки кожи, которые имеют оттенок от легкого загара до темно-коричневого. Располагаются на любом месте и могут появиться в любом возрасте. Они также не представляют опасности.
Телеангиэктазия — это маленькие розовые или красные «звездочки», которые могут появиться на любом участке кожи. При их наличии у ребенка врачи при обследовании могут обнаружить гастродуоденит или иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Поэтому при обнаружении подобных пятнышек сделайте ребенку УЗИ органов брюшной полости. Иногда телеангиэктазия может указывать на проблемы с аденоидами. Если болезнь вылечить, «звездочки» обычно исчезают сами собой. Но иногда они все-таки остаются, если родители хотят избавить ребенка от косметического дефекта, их просто удаляют.
А вот вирусные заболевания на коже проявляются у часто и долго болеющих детей с ослабленным иммунитетом после контакта с человеком, у которого есть этот вирус, например, вирус герпеса. Лечение проходит у дерматолога с помощью противовирусных препаратов.
А теперь о серьезных пятнышках.
Что такое гемангиома?
Гемангиома — это врожденная сосудистая доброкачественная опухоль, которая образуется из мелких кровеносных сосудиков, которые расположены очень близко друг к другу. Как правило, гемангиома возникает уже на этапе внутриутробного развития. Гемангиома появляется на коже красным пятнышком или маленькой шишкой под ней. Специалисты считают, что причиной появления гемангиомы является вирусная или бактериальная инфекция, которую женщина перенесла во время беременности.
Гемангиома может появиться на любом участке кожи.
Гемангиома бывает трех типов:
— простая — 95% случаев,
— кавернозная — 4% случаев,
— комбинированная — 1% случаев.
При простой гемангиоме ребенок рождается с ярким белым пятном, которое контрастирует на коже малыша. Через месяц пятно становится заметней и начинает расти вверх. Иногда пучок неправильно сформированных сосудов в глубину не прорастает. Если в 4-5 месяцев гемангиома осталась плоской, то, как правило, к 4-5 годам она пройдет сама. А вот если к 6 месяцам гемангиома явно стала объемной, то необходимо приступать к лечению.
Кавернозная гемангиома расположена только под кожей и внешне похожа на синяк и/или небольшую шишку. Врач при такой опухоли должен назначить УЗИ с допплерографией, чтобы измерить скорость кровотока и посмотреть, находятся ли в опухоли крупные сосуды. От этого будет зависеть дальнейшее лечение.
Комбинированные гемангиомы располагаются как над кожей, так и под ней.
Из вышесказанного следует, что гемангиому обязательно надо показать детскому хирургу, чтобы наблюдать за ней несколько месяцев, и если пятно увеличивается определить тактику лечения.
Лечение гемангиом
Если пятно обширное и расположено около ушей, на шее, в промежности, на грудной железе или лице, малыша будут лечить медикаментозно, чтобы образование побледнело и со временем рассосалось.
Плоскую гемангиому диаметром меньше 1 см удаляют лазером с обезболиванием.
Образования диаметром больше 1 см удаляют при помощи криодекструкции — разрушение жидким азотом.
От небольшой кавернозной шишки избавляются с помощью инъекции, которую делают под кожу. Но, если шишка больше 4-5 см, потребуется операция.
Комбинированную гемангиому также лечат комбинировано. Для подкожной части — инъекция, для накожной — воздействие жидким азотом.
Что такое криотерапия жидким азотом?
Криотерапия — самый эффективный метод в борьбе с гемангиомами. Под воздействием холода неправильные клетки сами отмирают. На саму процедуру уходит не более минуты.
Под воздействием холода, а температура жидкого азота — 196 , если гемангиома расположена на слизистой оболочке — отмирает за 10-15 секунд, и если она находится на коже — за 20-25 секунд, промораживается на глубину 2-3 мм. Боли кроха не почувствует, хотя ощущения не из приятных. Поэтому подготовьте заранее малыша и себя к процедуре.
Прямо на ваших глазах пятно начнет таять, а через несколько часов на его месте образуется плоский пузырь. Его следует обрабатывать также как любые ссадины — до образования корочки, которая появляется через 5-7 дней. Через месяц корочка отпадет сама, не надо ее отковыривать или отмачивать! На ее месте образуется розовый рубец, который через 3-4 месяца фактически сольется с кожей.
Вышеописанный метод позволяет удалять небольшие гемангиомы за один сеанс, а на крупные потребуется несколько процедур.
В следующей статье вы узнаете о невусах, или родинках.