Крауроз и лейкоплакия — что необходимо знать каждой женщине

крауроз и лейкоплакияКрауроз и лейкоплакия вульвы в основном встречается у женщин более зрелого возраста (имеет преимущественный климактерический период развития), но в настоящее время эти заболевания (в основном лейкоплакия) могут встречаться и в молодом возрасте. Они относятся к предраковым состояниям, хотя по распространенности значительно уступают раку матки и раку шейки матки. И то и другое имеет сходство по жалобам, диагностике и принципам лечения. Откуда возникают эти заболевания и какие существуют методы их лечения?

 Что такое лейкоплакия?
Другое название — плоскоклеточная гиперплазия, что и указывает на дистрофическое изменение, т.е ороговение, клеток эпителия наружных половых органов. В итоге на слизистых и коже появляются сухие бляшки (белого или желтоватого цвета).

Что такое крауроз (склеротический лишай)?
Это состояние сухости зоны кожно-слизистого перехода вульвы, которое сопровождается сморщиванием кожи и она становится хрупкой и тонкой.

Кто в зоне риска?

Спровоцировать лейкоплакию и крауроз могут некоторые гинекологические заболевания, включая дисплазию шейки матки и дисфункцию яичников, различные травмы половых органов, недостаток витамина А, эстрогенов, нарушение обмена веществ (вызванное, например, ожирением, диабетом, дисфункцией щитовидной железы или надпочечников), плохая интимная гигиена, гормональные сбои (особенно связанные с наступлением климакса), и неблагоприятные внешние факторы (интоксикация, ионизирующие и ультрафиолетовое излучение, злоупотребление алкоголем, курение и т.д.).
Свою негативную роль может сыграть хроническое воспаление вульвы, в т.ч. инфекция: вирус папилломы человека, вирус полового герпеса.
Эти заболевания чаще встречаются у пациенток, которые постоянно страдают подавленным настроением, депрессией, которые недовольны собой и окружающими и имеющие проблемы в интимной жизни.

Симптомы

Вначале заболевание может проявляться в виде ощущения легкого покалывания в области наружных половых органов или жжением, чувством сухости, стягивания, чему женщина может не придавать особого значения.
Ведущим симптомом крауроза и лейкоплакии является невыносимый приступообразный зуд вульвы, который обостряется в ночное время, приема горячих ванн, полового акта или активных физических нагрузок.
Причина зуда —  изменения в рецепторах вульвы, которые вызывают нарушения в проведении нервных импульсов.
С зудом не так просто смириться: упорный зуд вульвы приводит к нарушению сна и снижению работоспособности, так женщина находится в постоянном напряжении, нервничает и не может сосредоточиться.
При краурозе вульвы появляются расчесы, ссадины, множественные трещины, кровоизлияния. Кожа и слизистые покровы краснеют, отекают, далее становятся сухими и шероховатыми, с белесо-серым оттенком, приобретают сморщенный вид, на них пропадают волосы.
Лейкоплакию можно отличить по белым или желтоватым бляшкам в зоне промежности, на половых губах. Патологические наросты, как правило, носят локальный характер. Если лечение не начать вовремя, наросты могут появиться на всех близлежащих слизистых оболочках.

Диагностика

Биопсия — из пораженной области забирается участок ткани, который в лаборатории изучается под микроскопом.
 Вульвоскопия с применением специального увеличительного прибора кольпоскопа проводится, чтобы более тщательно осмотреть кожу и слизистую оболочку больших и малых половых губ, промежности, влагалища.
С помощью специальных проб с использованием красителей можно установить точный характер повреждений вульвы.

Лечение

Прежде чем приступить к лечению, необходимо изменить рацион питания: исключить кофе, острые блюда, алкогольные напитки. Если женщина курит, то она должна решительно отказаться от сигарет!
При ожирении необходимо ограничить прием продуктов и блюд с повышенной калорийностью.
Лечение проводится комплексное. Оно включает в себя местное воздействие на патологический процесс и лечение сопутствующих  экстрагенитальных  и гинекологических заболеваний, таких как кандидоз, трихомониаз, бактериальные процессы.
Местное лечение на самом деле может быть эффективным.
Вульву можно протирать оливковым или персиковым маслом (вариант — их эмульсия).
А вот водные процедуры не рекомендуются.
При воспалительном процессе эффективны кортикостероидные мази. Также показаны эмульсии, которые содержат антибактериальные препараты и эстроегны (к 20% эмульсии добавляют 1 мл 0,1% масляного раствора эстрадиоладипропионата или 1 мл масляного раствора фолликулина).
Показаны биогенные стимуляторы, например, экстракт алоэ, которые оказывает общеукрепляющее действие.
При выраженном снижении работы яичников врач, как правило, назначает эстроегнные препараты.
В лечении также  используется психотерапия, особенно при очень сильном зуде и выраженных эмоциональных нарушениях — депрессии или нарушении сна.  Назначаются седативные препараты, при необходимости антигистаминные препараты, витамины А и С, фонофорез гидрокортизона в области поражения.
С помощью лазерной терапии мучительные зуд уменьшается уже на 5-7 процедуре, а рецидивы, которые требуют повторных курсов лазеротерапии, наблюдаются значительно реже.
И все же иногда без помощи хирургов не обойтись.
Хирургическое лечение заключается в удалении пораженных участков — либо полностью, либо только патологические очаги.
В самых тяжелых случаях единственным способом лечения является вульвэктомия — удаление вульвы. Хотя предпочтение больше отдается частичной вульвыктомии, при которой иссекают все патологически измененные ткани. В послеоперационном период практически не возникает осложнений и рана довольно быстро заживает.
Это операция является реконструктивно-пластической, т.е. включает в себя не только удаление пораженных тканей, но и пластическое восстановление, что позволяет женщине после полного заживления и восстановления не ощущать дискомфорта в бассейне или на пляже. Важно, чтобы операцию провел опытный хирург, так как не редко после нее могут возникнуть трудности в интимной жизни: сухость, страх боли, снижение ощущений и т.д.

Диагностика и лечение в Германии: пластическая хирургия, широкий спектр услуг всех пластических операций, консультация специалистов, диагностика — качественное лечение за рубежом доступно всем — http://medicaltravel.ru/treatment/119-plasticheskaya-hirurgiya-v-germanii.html