Хроническая сердечная недостаточность (далее – ХСН) – это исход многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, хотя может быть вполне самостоятельным заболеванием. В определении ХСН используется термин «патофизиологический синдром», при котором возникает снижение насосной функции, что и приводит к нарушению баланса между потребностями организма и возможностями сердца. У мужчин в возрасте до 60 лет признаки ХСН встречаются гораздо чаще, чем у женщин, что объясняется более ранним развитием ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии.
Причин возникновения ХСН много.
Самые распространенные – это ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертензия.
Реже — кардиомиопатия, врожденные и приобретенные пороки сердца, болезни перикарда, эндокарда, хроническая обструктивная болезнь легких, нарушения ритма и проводимости сердца и т.д.
Как диагностируется ХСН?
У ХСН есть характерные симптомы:
— одышка и повышенная утомляемость;
— ограничение физической активности;
— отеки в области лодыжек.
Есть и другие менее типичные симптомы:
– кашель в ночное время;
— увеличение веса более чем на 2 килограмма в неделю или прогрессирующее снижение веса на поздних стадиях;
— снижение аппетита;
— ощущение вздутия живота;
— тяжесть в правом подреберье.
Многие из перечисленных симптомов могут встречаться при других заболеваниях, поэтому объективно их оценить можно только с помощью инструментальных и лабораторных исследованиях.
www.rivermed.net — диагностика, лечение и реабилитация в клинике РиверМед в Израиле не только взрослых пациентов, но и самых маленьких.
Всем пациентам, чтобы уточнить диагноз ХСН, необходимо выполнить электрокардиографию, эхокардиографию, рентгенологическое исследование органов грудной клетки, сделать не только общий, но и биохимический анализ крови и мочи. Информативным диагностическим маркером ХС является уровень предсердного натрийуретического пептида и его предшественника в сыворотке крови.
Также врач может назначить дополнительное обследование.
Основная цель лечения ХСН – это уменьшение либо устранение симптомов, улучшение качества жизни, снижение количества госпитализаций и т.д. Лечение может немедикаментозным, медикаментозным, может использоваться метод ресинхронизирующей терапии, а также, если понадобится, хирургическое вмешательство.
Также при ХСН необходимо соблюдать диету. Необходимо достаточно потреблять белка, калий и магний, которые являются электролитами. В потребляемой пище должно быть достаточное количество витаминов. Также пища не должна быть тяжелой, а, наоборот, легкоусвояемой. Необходимо ограничить потребление соли: от 3 до 1 г в сутки.
Физическая активность должна соответствовать режиму.
В режим дня должны входить не только периоды бодрствования, но и отдыха, в том числе дневного и ночного сна. Кроме этого, физическая нагрузка может быть рекомендована в виде дыхательной гимнастики при видимых клинических проявлениях, либо более интенсивная – ходьба или занятия на велотренажерах.
Врач подбирает медикаментозное лечение. Лечение, как правило, начинается с маленькой эффективной дозы слабейшего препарата, индивидуально определяется длительность активной и поддерживающей фазы. Также грамотный специалист должен научить пациента навыкам контроля за собственным состоянием, чтобы вовремя распознать симптомы сердечной недостаточности и своевременно обратиться за медицинской помощью в случае их усиления.