Грыжи у детей — чем опасны, когда необходимо лечение

грыжа у детейЧто такое грыжа? Это выпячивание внутренних органов из полости, в который они расположены, через дефекты в стенке этой полости, так называемые слабые места передней брюшной стенки.
В этой статье подробно рассматриваются три вида грыж у детей — по каким признакам можно распознать грыжу, в чем их опасность и как правильно лечить, причины боли в области пупка и всегда ли нужно оперативное вмешательство.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА

Паховая грыжа встречается чаще всего.
Паховый канал принято считать одним из самых слабых мест передней брюшной стенки. Паховая выходит из брюшной полости именно через него. Содержимое грыжевого мешка — чаще всего петли кишечника, сальник, а у девочек — яичник и маточная труба. Паховая грыжа может быть и с одной, и с двух сторон.

Как обнаружить паховую грыжу?

В первые недели или месяцы жизни ребенка в паховой области определяется выпячивание, похожее на припухлость. У мальчиков может быть увеличение одной из половин мошонки.

При беспокойстве, ходьбе, позывах на стул припухлость увеличивается, а, когда ребенок лежит и расслаблен, припухлость может исчезать, т.е. самопроизвольно вправляться в брюшную область.
Часто родители просто не обращают внимания на клинические проявления грыжи до момента ее ущемления, так как она до определенного времени не причиняет боли и становится явно заметной при достижении больших размеров.

Чем опасна паховая грыжа?

Опасность в ее ущемлении. Оно происходит чаще всего при повышении внутрибрюшного давления — метеоризм, кишечная инфекция и даже кашель при простуде.

При ущемлении паховой грыжи ребенок ведет себя беспокойно, его тревожат схваткообразные боли в животе, тошнота, реже рвота. Грыжевое выпячивание становится напряженным, очень болезненным и не вправляется в брюшную полость.

Что происходит при ущемлении грыжи? Кишка или яичник застревают в паховом канале и пережимаются узкими грыжевыми воротами. Происходит нарушение кровообращения в ущемленном органе с потерей его жизнеспособности на несколько часов. Паховая грыжа особо опасна для девочек, когда содержимым грыжевого мешка является яичник — омертвение яичника может наступить через 2-3 часа от начала ущемления.

Как лечить паховую грыжу?

При подозрении на ущемленную грыжу правильным решением будет вызов неотложной помощи и госпитализация ребенка в специализированный стационар для осмотра детского хирурга и проведения экстренной операции.
Лечение грыж — только оперативное. Детям, операцию проводят старше 12 месяцев (реже — 6 месяцев). В период новорожденности оперативное лечение проводится только по показаниям — ущемление грыжи или грыжи больших размеров.

Операция длится не более 30 минут под общим наркозом.
Не стоит оттягивать с операцией при паховой грыжи, так как высок риск ее ущемления.

 

 

пупочная грыжа
пупочная грыжа

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА
Дефект апоневроза перед брюшной стенки в области пупочного кольца проявляется пупочной грыжей.
В грудном возрасте пупочная грыжа легко обнаруживается при беспокойстве и крике ребенка, у детей более старшего возраста — при натуживании живота. При этом внутрибрюшное давление повышается и в области пупка появляется вздутие.

Пупочная грыжа прощупывается под кожей как эластичный шарик.
Содержимым пупочной грыжи в зависимости от ее размеров может быть брюшина, прядь большого сальника и даже петли кишечника.

Пупочные грыжи, в отличие от паховых, с диаметром пупочного кольца до 1,5 см в процессе роста и развития ребенка нередко закрываются самостоятельно. А вот если пупочное кольцо более 2 см в диаметре, то на закрытие его рассчитывать не стоит.

Как лечить пупочную грыжу?

Специальными и регулярными упражнениями — малыша почаще выкладывайте на животик, проводите стимулирующий массаж мышц передней брюшной стенки. Полезной манипуляцией будет формирование в области пупочного кольца продольной кожной складки с ее фиксацией лейкопластырем. Заменять лейкопластырь необходимо через 3-4 дня. Рассказать об этом подробнее может детский хирург.

Нужна ли операция?

Пупочные грыжи не так часто ущемляются, как паховые. Однако опасность ущемления все же существует.
Ущемится могут грыжи с диаметром пупочного кольца более 2 см.
Если грыжа причиняет ребенку дискомфорт, и есть риск ее ущемления, если к 3-4 годам пупочное кольцо самостоятельно не закрылось, то показано оперативное лечение. Отсутствие ущемления, болей, легкая вправляемость пупочной грыжи не должны успокаивать родителей — если врач назначил операцию, значит, не стоит от нее отказываться. Операция выполняется под общим обезболиванием и длится от 15 до 40 минут.

 

грыжа белой линии живота
грыжа белой линии живота

ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА

 

Причиной этих грыж могут быть дефекты в мышце или соединительно-тканном апоневрозе по средней линии живота. Чаще всего — это выход жировой клетчатки в небольшие щелевидные дефекты апоневроза прямой мышцы живота. При больших дефектах содержимым грыжевого мешка может быть жировая ткань большого сальника, участок стенки кишки.

Грыжа белой линии живота проявляется малоболезненным выпячиванием по средней линии живота — лучше проявляется при натуживании живота или при попытке подняться из положения, лежа на спине. Можно прощупать плотный эластичный бугорок при напряжении передней брюшной стенки по средней линии, а при расслаблении можно прощупать щелевидный дефект апоневроза.

Грыжи белой линии живота также ущемляются редко, но все-таки без оперативного вмешательства не обойтись, чтобы предупредить ущемление грыжевого мешка, увеличение дефекта и развитие спаечного процесса.

По материалам http://kml8.com.ua/ru/pupochnyye_gryzhi