Бессонница (инсомния) в пожилом возрасте

  бессоница в пожилом возрастеДолгота сна напрямую влияет на продолжительность жизни и здоровье человека. При длительности сна менее 6 часов смертность среди мужчин увеличивается в 1,7 раза, а среди женщин – в 1,6 раза.  Нарушения сна – одна из самых распространенных проблем у людей пожилого возраста. У пожилых людей нарушения сна нередко усугубляют течение артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, они подводят к развитию инфарктов миокарда и инсульта. Бессонница является причиной развития депрессии, ведет к снижению работоспособности, злоупотреблению лекарственными препаратами или даже алкоголем, а также к суицидам.

 

Почему возникает бессонница

 

Бессонница нередко развивается из-за хронической гиперактивации мозга в дневное время суток.

На когнитивном уровне проблемы со сном не дают о себе забыть.

На физилогическом уровне – это более высокий обмен веществ с повышенным потреблением кислорода и преобладанием симпатической регуляции вегетативной нервной системы, что зачастую приводит к изменениям ритма сердца, повышению гормонов стресса в сыворотке крови и моче.

У больных бессонницей выявлен более высокий уровень метаболизма глюкозы по сравнению со здоровыми людьми, как в состоянии бодрствования, так и во сне.

Пожилые люди с хронической бессонницей нередко жалуются на постоянные трудности засыпания, слишком поверхностный и часто прерывающийся сон, наличие кошмарных сновидений, ощущение тревожного беспокойства при пробуждениях, невозможности вновь заснуть, и отсутствие ощущения отдыха после сна.

Основные причины нарушения сна: стрессы, в том числе отрицательные и положительные события жизни, которые требуют дополнительной адаптации; неврозы – тревожность, депрессия и т.д.;  бесконтрольный прием медикаментов; обострение различных заболеваний; работа в ночное время, дальние командировки со сменой часовых поясов.

бессоница в пожилом возрасте 1

Диагностика инсомнии

 

Для пожилых людей нарушение сна – это целый комплекс факторов: медицинские, психологические, социальные, и все это на фоне органической мозговой дисфункции.

Вариант расстройства сна – ятрогенная инсомния, когда лекарственные препараты принимались бесконтрольно и не всегда по прямому назначению. Если не соблюдать правила приема лекарств, то бессонницу могут вызывать многие препараты: антидепрессанты, психостимуляторы, ноотропы, картикостероиды, бронходилаторы, бета-блокатры, антибиотики и т.д.

При нарушении сна проводят полисомнографию – комплексный метод оценки сна, при котором непрерывно регистрируется электроэнцефалограмма, электрокардиограмма, пульс, артериальное давление, температура тела, двигательная активность и иные физиологические параметры организма.

Далее необходимо не только выявить причину отсутствия сна, но и по возможности ее устранить, или же ослабить.

 

Чтобы сон был крепким

 

Лечение нарушения сна начинает не медикаментозным способом.

Во-первых, необходимо проверить, созданы ли все условия для качественного сна. Например, спать нужно в удобной постели и в удобном  натуральном белье.

В комнате для сна должно быть прохладно и темно, так как в темноте вырабатывается мелатонин – гормон молодости и здоровья. Поэтому в спальне должны быть плотные темные шторы, особенно в городских квартирах, или же использовать специальные накладки на глаза.

Ложиться спать и вставать следует в одно и то же время, даже если нет необходимости идти на работу.

В вечернее время, примерно за 3 часа до сна, обеспечьте легкую физическую нагрузку, например, вечерняя прогулка.

Перед сном можно принять контрастные водные процедуры: прохладный душ чередовать с теплым до ощущения легкого мышечного расслабления. Излишне холодные или горячие ванны не рекомендуются.

Не употребляйте на ночь чай и кофе, лучше выпить стакан теплого молока с медом.

Исключите дневной сон, особенно во второй половине дня.

Снижайте психоэмоциональные и умственные нагрузки в вечернее время.

Улучшите качество дневного бодрствования. Если человек физически на устал за день, он будет плохо спать, но речь, конечно же, идет об умеренных физических нагрузка, а не вызывающих истощение.

Если причины нарушения сна кроятся в психоэмоциональных расстройствах, то полезно обратиться к психотерапевтическим методикам – индивидуальная и групповая психотерапия, аутотренинг и т.д.

В некоторых случаях также будет эффективно рефлексотерапия.

В последнее время для лечения инсомнии используется свето- и фитотерапия. Суть методов состоит в том, что яркий свет влияет на нейротрансмиттерные системы мозга и через систему глаза – гипоталамус – эпифиз управляет суточными ритмами.

Свою положительную роль играют физиотерапевтические процедуры – гидротерапия, аэроионотерапия, электросон, климатотерапия, приборы для регулирования ритмов дыхания и создающие приятный шум (например, морской прибой), тепловое воздействие на область носа.

И только после того, как можно утверждать, что вышеперечисленные методы не помогают, только тогда можно говорить о необходимости лекарственной терапии. Для этого есть множество групп препаратов, которые имеют снотворный эффект.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *